高欣
叶先生因反复的上消化道出血住进了医院，检查发现其后腹膜有个鸡蛋大小的肿块，肝脏内也有好几个病灶。一周后叶先生接受剖腹探查，切除了腹膜后肿块。医生告诉他：肿块的病理诊断是恶性肿瘤，但类型仍有争议。由于叶先生已经有了肝脏多处转移，医生估计他只有三四个月的生存时间。 带着这张判了“死刑”的病理诊断书，叶先生出院了。奇怪的是，一年多过去了，并没有应验医生的判断。B超、CT复查，肝脏内的病灶并无明显增长。带着疑问，他走访了好多医院，最后病理专家解开了这个“谜团”。 原来，一年前的病理诊断由于没有明确类型而错判了叶先生“死刑”。叶先生的后腹膜恶性肿块实为少见的“Ⅱ型胃泌素瘤”。与其它恶性肿瘤相比，胃泌素瘤恶性程度低得多。胃泌素瘤远处转移灶的存在必须依赖原发瘤提供的激素，切除了原发瘤，转移灶也就缺少了营养。所以叶先生的肝脏转移瘤才没进一步扩大。明确诊断后医生让叶先生服用大剂量抑制胃泌素分泌的药，最终使其肝脏转移灶完全消失。 叶先生的经历提醒我们，遇到来历不明的肿瘤，不要轻易放弃积极治疗。手术可以帮助进一步明确诊断，而准确的病理诊断是正确治疗的关键。
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